最近我接诊了一位脸部严重毁容的病人，这位患者手术后在我处接受点滴抗菌药物治疗。因为疗程相对较长，为了不滥用抗生素药物，为了达到更好的治疗效果，所以对抗菌药物的使用就要选择好。 我在网上检索了相关资料。于是发现了《瑞金医院抗菌药物的应用规范(试行)》。看到同行对这个应用规范有着不错的评价，于是我就认真的学习了。

我在上文中已经浅谈了呼吸系统感染的抗菌药物应用，今天，我将尝试阐述常用于呼吸系统感染的抗菌药物及特点。临床上常用于呼吸系统感染的抗菌药物有青霉素类、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素、大环内酯类、氨基糖甙类、氨基糖甙类等，我将在下文中分别做介绍。

随着抗生素的广泛应用与可选药物品种的不断增加，呼吸系统感染病原谱的进一步变迁和耐药菌的涌现，在医院内肺炎、免疫抑制患者肺炎，老年人肺炎或有肺部基 础疾病或反复应用抗生素宿主伴发肺炎的病原体中，耐药的G-杆菌如绿脓杆菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产超广谱β-内酰胺酶的克雷伯菌和大肠杆菌，以及G+ 球菌如耐青霉素的肺炎链球菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌甚至耐药严重的肠球菌的比例升高，临床上如何正确选择有效、安全、经济的抗菌药物变得越来越困难。

常见疾病抗生素临床应用方案。临床上基本每一个科室、每一个医生都使用抗生素，抗生素的使用率非常高，因为它对于感染，包括病毒感染、细菌的感染、寄生虫的感染、支原体、衣原体等微生物感染都有很好的效果。但现在的情况是很多医生在滥用抗生素，这就造成了细菌耐药的不断加剧。那么，哪些疾病状态下应该使用抗生素呢？

醉酒的患者为什么慎用头孢类抗生素？原因就是防止醉酒患者出现双硫仑样反应。双硫仑样反应主要表现为脸色潮红、心动过速、出汗、头痛等症状，严重时可发生休克，甚至死亡。双硫仑样反应临床发病急，症状没有特异性，在醉酒患者身上不容易被诊断出来，所以就会耽误最佳的抢救时间。

医疗改革，最难过的还是患者。医疗举证责任倒置，只会让医生开更多的检查项目，从而增加患者的经济负担。在治疗急症方面，由于患者的不理解，要求药到病除，所以有部分医生不得不放弃很好的为患者长远的健康利益着想而开一些对人体副作用大的药品。所以，出现了滥用抗生素，滥用激素的现象。这一现象也被别人称为“抗生素医生”、“激素医生”。