近日，宜昌“GFDSA”网友无意中人肉出了邓玉娇案中的另一个涉案人员黄德智的病历。“GFDSA”网友在《我是宜昌人,我搞到了黄德智的病历!》一帖中写道：邓玉娇一案轰动全国，涉案的黄德智在宜昌住院，后转到北戴河。前天我去宜昌看望一位退休干部，无意中在医院泌尿外科电脑里看到了黄的病历。

高血压是社区常见疾病，也是流行病之一。如果不注意治疗，可以引起心、脑、肾等脏器的并发症，对人的健康是一大危害。本文将阐述高血压的病史采集和诊断。测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。如果在其它部位测量血压，需要加以注明。由于血压的特点是有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。

我介绍过呼吸内科的病历书写要点，今天将介绍消化内科的病历书写要点。与呼吸内科不同的是，消化内科病历书写要突出食欲、大便以及是否有恶心、呕吐、腹痛，腹痛的部位、性质等。

病历是医生在诊疗工作中的直接体现，也是一份法律文件，是医务工作者必须要掌握的一门基本功。书写病历是由主诉、现病史、既往史（过去史）、个人史（女性还有月经生育史）、体格检查、辅助检查等要素组成。在这些要素中，现病史、既往史、个人史、体格检查是病历书写的要点，也是难点所在。衡量一个医生的病历书写水平也就是从这些方面进行评判的。今天将探讨呼吸内科的病历书写要点。

给大家推荐一款小软件：《病历书写小手册》。《病历书写小手册》涵概了当前病历书写的大部分内容，它总共有六章。包括：第一章、病历书写的基本要求；第二章、病历的内容和要求；第三章、各专科病历的 书写要点，包括内科、外科、妇科、儿科、五官科、康复科及中医科；第四章、各种记录的书写要求；第五章、护理文件及责任制护理病历的书写要求；第六章、病 历排列顺序。