“抗生素医生”、“激素医生”过错谁来承担？

朋友刚推荐了一篇文章给我看。没有标题，是在QQ里直接发过来的。文中观点有失偏妥，但不可否认，以这样的方法从事医疗职业的从业人员还是想当多的。为什么？因为“当今的社会风险第一。在某些医院一次官司可能会毁了一个医生的一生。”

在和一帮医生朋友聊天时，曾不止一两次的聊到医疗改革的问题。大家都有个共同的认识：医疗改革，最难过的还是患者。医疗举证责任倒置，只会让医生开更多的检查项目，从而增加患者的经济负担。

在治疗急症方面，由于患者的不理解，要求药到病除，所以有部分医生不得不放弃很好的为患者长远的健康利益着想而开一些对人体副作用大的药品。所以，出现了滥用抗生素，滥用激素的现象。这一现象也被别人称为“抗生素医生”、“激素医生”。

谁之过？谁又能道得清？

以下是该无名文章的全文：

激素的应用：在我看来除了水痘什么病都可以用它 这一点大多数人都要反对。因为教科书里猛批滥用激素但我可以说明它的优点。我的出发点是最大限度的保护医生和减低医生的风险。当今的社会风险第一。在某些医院一次官司可能会毁了一个医生的一生。

1、发热病人。病人家属的认识是很短浅的 举个例子：一个门诊病号 三岁 来时体温37.4家属要求输液治疗,我那时刚上班严格按治疗标准来没有用退热针只简单的输点消炎和抗病毒药结果一个小时后输完了患儿复测体温仍是37.4家属很生气说药白输了。我怎么解释他们都不信。后来主任知道了说你应该给他用地塞米松，你只要让他退热了家属就认为有效。这种观点代表了大多数病人的认识。

另外有的中心性发热的，来时低热，边输液体温边升，有时还会抽搐。这样的大家都遇见过，提前应用退热针剂也没用。我们只能早期判断他会体温上升，但不能判断他会不会抽搐，所以事先应用激素会有退热和减轻脑细胞水肿，减低抽搐出现的几率。假如出现抽搐，大部分病人家属就会闹事，以为药用错了。有时医生会受到伤害。

2、咳喘的患儿。有时用抗生素几天，不如开始用激素一次有效。我到上级医院进修时发现他们居然是肺炎患儿常规用激素，理由是来住院的大部分在别的地方治疗过而且肯定用过激素，如果不用的话会没效果的。连用7天是很安全的。不然病人天天抱怨用药没效。也会出现纠纷。

3、门诊输液的患儿。现在输液大家喜欢应用中成药例如：穿琥宁粉针，双黄连粉针，细辛脑粉针，等等 太多了。由于种种原因它们的纯度或个体差异很容易有过敏和输液反应。常规应用激素可以防止这种潜在的危险。出现事故对于我们医生来说是极为不利的，因为大多数病人永远也不会理解我们医生。

4、肾炎和肾病综合症。这是老生常谈了。不再说了。

5、麻疹。用激素可以减轻粘膜水肿，减轻患儿的咳嗽和呛咳。还不会影响出疹速度。麻疹有并发喉炎，肺炎，脑炎，心肌炎的几率，我个人认为用激素可极大降低这些并发症的几率，特别是喉炎，这种病太危险了我们的提高警惕。我见过一例门诊病人，麻疹好了，却并发喉炎来势凶险差点死亡。