病历书写是医生在诊疗工作中的基本环节,病历是医护人员诊疗工作的书面记录。病历的书写水平还可以体现出医生的诊疗质量和学术水平的高低。所以,作为一名医生,应当提高病历书写的水平,这样才能让患者更直观的认识你。
我给大家推荐一款小软件:《病历书写小手册》。
《病历书写小手册》涵概了当前病历书写的大部分内容,它总共有六章。包括:第一章、病历书写的基本要求;第二章、病历的内容和要求;第三章、各专科病历的书写要点,包括内科、外科、妇科、儿科、五官科、康复科及中医科;第四章、各种记录的书写要求;第五章、护理文件及责任制护理病历的书写要求;第六章、病历排列顺序。
这个小软件简单实用,特别是对于实习医生。随着《医学教育临床实践管理暂行规定》的实施,如果你想取得带教老师的喜欢和信任,从而得到更多的实际操作机会,那就从书写病历开始吧!
每个老师都会对有着流畅病历书写能力的实习生格外喜欢的。因为,一般老资格的医生都很不愿意书写病历,但很多实习生刚开始的病历书写得很糟糕,带教老师不得不花很多时间和精力来教他们如何准确、较好的书写病历。如果你能在这个环节脱颖而出,那你的机会不就来了吗?
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