过敏性休克的抢救程序

过敏性休克是典型的第I型变态反应。是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。

发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。

在本篇中将介绍过敏性休克的抢救程序。推荐你阅读另一篇《过敏性休克的处理体会》。

过敏性休克的临床表现：

1、起病突然：约半数患者在接受抗原（某些药品或食物、蜂类叮咬等）5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。

2、症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降；后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。

3、此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。

过敏性休克的抢救程序：

1、立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。

2、脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。

3、苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。

4、地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200—400mg静滴。

5、氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。

6、抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。

7、注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。

以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤。在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。