青霉素、破伤风抗毒素等易过敏药物的配制和过敏症状的判断

大家都知道，青霉素、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素、头孢类药物在注射前都需要进行皮试。

如果皮试部位有红晕、患者感觉痒等情况下，医务人员一般都不会给患者再使用此类药物，否则，发生过敏性休克可能危及生命。

如果是必须使用的药物，如破伤风抗毒素，那就要小剂量分多次注射，术语称“脱敏注射法”。即使这样，也需要做好准备抢救措施。

我将在本篇中介绍10种常见易过敏药物的配制和过敏症状的判断。

1、青霉素
配置浓度为500单位/ml，抽取皮试液约0.05ml作皮内注射（小儿用0.02～0.03ml），20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于1厘米，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性，则禁止使用青霉素。

2、链霉素
配置浓度为500单位/ml，抽取皮试液约0.1ml皮内注射，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑等与青霉素有相同的反应时为阳性。

3、结核菌素
用生理盐水稀释使成为1:100、1:1000或1:10000稀释液，根据不同的疾病诊断使用不同的稀释液，使用后观察结果，发红和硬结直经为0.5～0.9厘米为阳性。

4、破伤风抗毒素
取0.1ml破伤风抗毒素加0.9ml生理盐水，取皮试液0.1ml皮内注射。15分钟后，若有1厘米以上的红肿为阳性，应依脱敏注射法处理。

5、盐酸普鲁卡因
将配置成0.25%的溶液取皮试液0.1ml作皮内注射，15～20分钟后观察结果，其判断标准同青霉素。

6、细胞色素C
将原液稀释成0.03mg/ml，皮内注射0.03～0.05ml。20分钟后，发红直径在1.5厘米以上，或肿胀在1厘米以上为阳性。

7、有机碘造影剂
用30％有机碘溶液，皮内注射法：以0.05～0.1ml造影剂注入皮内。10～15分钟后观察如有1厘米大小的反应红斑，即为显阳性。

8、门冬酰胺酶
稀释成100单位/ml，取皮试液0.1ml（10单位）做皮内注射，结果判断同青霉素。

9、维生素B1注射液
维生素B1注射液偶见过敏反应，但个别可发生过敏性休克，故除急需补充情况外，很少采用注射，且在应用前，用其10倍稀释液0.1ml作皮试．

10、鲑降钙素
取原液用生理盐水稀释成10单位/ml，皮下注射后观察结果，如发现红肿者为阳性。