肺原性心脏病的辅助检查诊断

肺心病是慢性肺原性心脏病的简称。是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，导致肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后导致心功能不全的一种继发性心脏病。

肺心病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽、咯痰或哮喘外，主要是逐步出现乏力、呼吸困难，乏力和劳动耐力下降，并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象。 早期症状与呼吸衰竭近同，但以后出现心悸气短，恶心呕吐，呼吸困难及紫绀明显加重，伴有尿少、浮肿及腹水等。 

肺心病主要依据长期慢性的胸肺病患史及肺动脉高压、右心室肥大等做出诊断。而肺动脉高压、右心室肥大等表现需要通过辅助检查才能够明确。

胸部X线检查，肺动脉高压征：
1、右下肺A干横径≥15mm；
2、右下肺A干横径与气管横径比值≥1.07；
3、肺A段突出≥3mm；
4、中央动脉扩张，外周血管纤细，呈“残根”状；
5、右心室增大征，心尖圆钝翘起；

心电图检查，为右心室肥大的心电图表现：
1、电轴右偏；
2、顺钟向转位；
3、右束支传导阻滞；
4、V1导联呈Rs，V5导联呈rS,(R/S<1)，Rv1+Sv5>1.05mv；
5、肢导低电压,V1、V2、V3可出现酷似陈旧性心梗的QS波；

超声心动图检查：
1、右室流出道内径≥30mm；
2、右室内径≥20mm；
3、左、右室内径比<2；
4、肺动脉内径、右心房增大；
5、肺动脉平均压：静息时>20mmHg，运动时>30mmHg；
6、右室游离壁厚度>5mm；