超声雾化吸入疗法的适应证、药物选择和注意事项

超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。

应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。

超声雾化吸入疗法的治疗设备由雾化器和雾化液组成。本篇中将探讨雾化液的药物选择、超声雾化吸入疗法适应证和注意事项。

一般而言，对雾化液的选择要求有：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性。

常用的雾化液有：

1、湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。

2、粘液分解剂：3％盐水或4﹪碳酸氢钠溶液。 5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。

3、支气管扩张药：间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。肾上腺素0.2mg/　次。喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。氨茶碱12.5～50mg/次等。

4、激素：地塞米松 0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。

5、抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。

6、中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。

7、其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。

主要适应证：各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。

注意事项：通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。